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癌性腹水診斷要點


1.表現(xiàn):在腹水量較少時,患者可無自覺癥狀,僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn),。當腹水增加到一定程度時,可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,腹脹及輕微腹痛。腹水增長較快或大量腹水時,,患者感腹脹明顯,并可出現(xiàn)呼吸困難,、惡心、嘔吐,、食欲不振,、飽脹感、下肢浮腫等癥狀,,此系肺,、胃腸道及腹腔內靜脈、淋巴系統(tǒng)受壓所致,。大量腹水壓迫腎臟時,,患者尚可出現(xiàn)尿少、血壓下降,、表情淡漠,、嗜睡等,此為腎功能受損的表現(xiàn),預后極差,。

2.體檢:少量腹水時,臨床體檢可無移動性濁音,B超,、CT及MRI可明確。中等量以上的腹水已有明確的體征:腹圍增加,腹部膨脹,移動性濁音陽性,診斷性穿刺易抽得腹水, B超及X線攝片可見腹腔內積液,診斷不難,但需與其他原因引起的腹水相鑒別,血液及腹水生化,、腫瘤標志物檢查均有利于診斷,。



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