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腰腿疼診斷要點

1.原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛:腰戳部或臀部疼痛,,沿股后向小腿后外側(cè),、足背外側(cè)和足底放射,。行走,、彎腰常使疼痛加重,直腿抬高試驗,、壓膝試驗,、足背屈試驗、伸膝彎腰試驗均陽,。

2.椎間盤脫出:外傷后即出現(xiàn)腰戳部疼痛,,彎腰、咳嗽,、噴嚏使疼痛加?。粋?cè)突者以腰厭神經(jīng)根刺激癥狀或下肢麻痹癥狀為主,;后突者呈脊髓半橫貫或橫貫性損傷,,位置覺、震動覺障礙,、截癱,。正常腰弓消失,腰部脊柱向患側(cè)彎曲,,戳棘肌痊李,,椎旁壓痛。許多椎間盤脫出患者外傷史不明顯,,常致誤診,, CT 可證實。

3.腰戳部脊髓腫瘤:起病緩慢,,先后出現(xiàn)雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛癥狀,,以后神經(jīng)根受累逐漸增多并加重,有大小便失禁和椎管梗阻,。


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